Akut myeloid lösemi (AML) myeloid blastların periferik kan, kemik iliği ve/veya diğer dokularda klonal ekspansiyonu ile karakterize heterojen hematolojik bir malignitedir. Tanı anında medyan yaş 68 olup, yaş ile birlikte insidans artar. Erişkin akut lösemilerinin %80'nini oluşturur.
Sınıflandırma
Dünya Sağlık Örğütüne göre AML sınıflandırılması
1-Tekrarlayan genetik anormalliklerle birlikte olan AML
-t(8;21) (q22;q22.1); RUNX1-RUNX1T1 ile birlikte olan AML
-inv(16) (p13.1q22) or t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11 ile birlikte olan AML
-PML-RARA ile birlikte olan APL
-t(9;11) (p21.3;q23.3); MLLT3-KMT2A ile birlikte olan AML
-t(6;9) (p23;q34.1); DEK-NUP214 ile birlikte olan AML
-inv(3) (q21.3q26.2) or t(3;3) (q21.3;q26.2); GATA2, MECOM ile birlikte olan AML
-t(1;22) (p13.3;q13.3); RBM15-MKL1 ile birlikte olan AML
-NPM1 mutasyonu ile birlikte olan AML
-Biallelik CEBPA mutasyonları ile birlikte olan AML
-Yeni antite: BCR-ABL1 ile birlikte olan AML
-Yeni antite: RUNX1 mutasyonu ile birlikte olan AML
2-Miyelodisplazi ilişkili değişikliklerle birlikte olan AML
3-Tedaviyle ilişkili miyeloid neoplaziler
4-AML, NOS
-Minimal farklılaşma ile birlikte olan AML(M0)
-Matürasyonsuz AML (M1)
-Matürasyonlu AML(M2)
-Akut miyelomonositik lösemi(M4)
-Akut monoblastik/monositik lösemi(M5)
-Pür eritroid lösemi(M6)
-Akut megakaryoblastik lösemi(M7)
-Akut bazofilik lösemi
-Miyelofibroz ile birlikte olan akut panmiyelozis
5-Miyeloid sarkom
6-Down sendromu ile ilişkili miyeloid proliferasyonlar
-Geçici anormal miyelopoez
-Down sendromu ile ilişkili miyeloid lösemi
Tanı
AML tanısı için periferik kan yaymasında en az 200, partiküllü bir kemik iliği aspirasyon yaymasında en az 500 hücre sayılmalıdır.
-Tanı için periferik kanda ve/veya kemik iliğinde blast oranı %20'nin üzerinde olmalıdır.
-Blast yüzdesinden bağımsız t(15;17), t(8;21), inv 16 veya t(16;16) varlığında veya tek başına miyeloid sarkom varlığı durumunda AML tanısı konulabilir.
