dr sinan demircioğlu iç hastalıları ve Hematoloji
Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
(Pzt-Cum.08:00-17:00)
Randevu Al: 0332 223 7000

Kronik Miyeloid Lösemi (KML) Nedir?

hasta bilgilendirme / Kronik Miyeloid Lösemi (KML) Nedir?

Kronik Miyeloid Lösemi (KML) Nedir?

Kronik Miyeloid Lösemi (KML), kemik iliğinde başlayan ve kan hücrelerini etkileyen bir kan kanseri türüdür. Hastalıkta özellikle beyaz kan hücreleri (lökositler) kontrolsüz şekilde çoğalır. Günümüzde etkili tedaviler sayesinde KML, çoğu hastada uzun yıllar kontrol altında tutulabilen kronik bir hastalık haline gelmiştir.

KML Neden Oluşur?

KML’nin temel nedeni, hücrelerde meydana gelen genetik bir değişikliktir.
Bu değişiklik sonucunda “Philadelphia kromozomu” (t(9-22)) adı verilen anormal bir kromozom oluşur.

Bu kromozom:

  • BCR-ABL adlı anormal bir gen meydana getirir.
  • Bu gen, hücrelerin sürekli çoğalmasına neden olan bir protein üretir.

Kronik Miyeloid Lösemi (KML) Genetik Olarak Aileden Geçer mi?

  • Kalıtsal değildir.
  • Anne veya babadan geçmez.

Kronik Miyeloid Lösemi (KML) Bulaşır mı?

  • Başkalarına bulaşmaz.

Belirtileri Nelerdir?

Bazı hastalarda hiçbir belirti olmayabilir ve hastalık rutin kan testlerinde saptanabilir.

Görülebilecek belirtiler:

  • Halsizlik ve yorgunluk
  • Gece terlemesi
  • Kilo kaybı
  • Ateş
  • Karında dolgunluk hissi
  • Dalak büyümesine bağlı sol üst karın ağrısı
  • Çabuk doyma
  • Nefes darlığı
  • Kansızlık belirtileri

Tanı Nasıl Konur?

Tanıda şu testler kullanılabilir:

  • Tam kan sayımı
  • Periferik yayma
  • Kemik iliği incelemesi
  • Sitogenetik analiz (t(9-22))
  • BCR-ABL testi (PCR testi)

BCR-ABL düzeyi, hem tanıda hem de tedavi takibinde çok önemlidir.

KML Evreleri Nelerdir?

Dünya Sağlık örğütüne göre KML için iki faz tanımlanmıştır;

  1. Kronik faz
  2. Blastik faz

Hastaların büyük çoğunluğu kronik fazda tanı alır ve bu dönemde tedaviye yanıt genellikle oldukça iyidir.

Kronik Faz KML tanımı:

  • Blastik Faz kriterlerini taşımayan KML.

Blastik Faz KML tanımı:

  • Kan veya kemik iliğinde %20 veya daha fazla blast hücresi
  •  Miyeloid sarkom 
  • Kan veya kemik iliğinde lenfoblast sayısında artış; eşik değer tanımlanmamıştır

Tedavisi Nasıl Yapılır?

KML tedavisinde en önemli ilaç grubu:

  • Tirozin kinaz inhibitörleri (TKİ) olarak adlandırılır.

Sık kullanılan ilaçlar:

  • Imatinib
  • Dasatinib
  • Nilotinib
  • Bosutinib
  • Ponatinib
  • Asciminib

Bu ilaçlar:

  • Hastalığı kontrol altına alabilir,
  • Kan değerlerini düzeltebilir,
  • Yaşam süresini belirgin şekilde uzatabilir.

Tedavi çoğunlukla ağızdan tablet şeklindedir.

Tedavi Sırasında Takip Neden Önemlidir?

KML’de düzenli takip çok önemlidir.

Takiplerde:

  • Kan sayımı
  • Genetik test: PCR ile BCR-ABL düzeyi
  • Yan etki değerlendirmesi yapılır.

Tedaviye düzenli ilaç kullanımı büyük önem taşır. İlacın aksatılması tedavi başarısını azaltabilir.

Tedavi Yan Etkileri Olabilir mi?

Kullanılan ilaçlara bağlı olarak:

  • Bulantı
  • Kas ağrıları
  • Kramp
  • Halsizlik
  • Sıvı tutulumu (ödem)
  • Göz çevresinde ödem
  • Cilt döküntüsü
  • İshal
  • Karaciğer testlerinde yükselme
  • Kalp-damar yan etkileri
  • Akciğerde sıvı birikmesi (plevral efüzyon)

görülebilir. Yan etkiler ortaya çıktığında mutlaka doktorunuza bilgi veriniz.

KML Tamamen İyileşir mi?

Birçok hastada hastalık uzun süre kontrol altında tutulabilir. Bazı uygun hastalarda, uzun süre derin moleküler yanıt sağlandıktan sonra doktor kontrolünde ilaç kesme denemesi yapılabilmektedir. Ancak bu karar yalnızca hematoloji uzmanı tarafından verilmelidir.

Hastaların Dikkat Etmesi Gerekenler

  • İlaçlarınızı düzenli kullanınız.
  • Kontrollerinizi aksatmayınız.
  • Doktor önerisi olmadan ilaç bırakmayınız.
  • Enfeksiyon belirtilerinde sağlık kuruluşuna başvurunuz.
  • Dengeli beslenmeye ve düzenli uykuya dikkat ediniz.
  • Sigara kullanımından kaçınınız.

Ne Zaman Acil Başvurmalısınız?

Aşağıdaki durumlarda acil değerlendirme gerekebilir:

  • Yüksek ateş
  • Şiddetli nefes darlığı
  • Kanama
  • Ani gelişen şiddetli halsizlik
  • Göğüs ağrısı
  • Bilinç değişikliği

Sonuç

KML, günümüzde modern tedaviler sayesinde başarılı şekilde kontrol altına alınabilen bir hastalıktır. Düzenli takip ve tedaviye uyum, başarılı sonuçların temelini oluşturur. Sorularınız olduğunda hematoloji ekibinizle iletişim kurmanız önemlidir.

Web Sitemde Bulunan Yazı,Resim,Makale Şahsıma Ait Olup İzinsiz Kopyalanamaz
COPYRİGHT © 2025 drsinandemircioglu.com by karainteraktif