Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) Nedir?

Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) Nedir?

Kronik Lenfositik Lösemi (KLL), kemik iliğinde üretilen ve bağışıklık sisteminde görev yapan “lenfosit” adı verilen beyaz kan hücrelerinin kontrolsüz çoğalmasıyla gelişen bir kan ve kemik iliği hastalığıdır. Genellikle yavaş ilerleyen bir lösemi türüdür ve en sık erişkin yaşta görülür.

KLL’de Ne Olur?

Normalde lenfositler vücudu enfeksiyonlara karşı korur. KLL’de ise:

• Anormal lenfositler çoğalır,
• Kanda, kemik iliğinde ve lenf bezlerinde birikir,
• Zamanla sağlıklı kan hücrelerinin üretimini bozabilir.

Belirtiler Nelerdir?

Bazı hastalarda hastalık yıllarca belirti vermeyebilir ve rutin kan testlerinde tesadüfen saptanabilir.

Görülebilecek belirtiler:

• Halsizlik, yorgunluk
• Boyun, koltuk altı veya kasıkta lenf bezlerinde şişlik
• Gece terlemesi
• Nedensiz kilo kaybı
• Ateş
• Sık enfeksiyon geçirme
• Kansızlık belirtileri
• Dalak büyümesine bağlı karında dolgunluk

KLL Nasıl Tanı Konur?

Tanıda kullanılan başlıca yöntemler:

• Tam kan sayımı
• Periferik yayma
• Akım sitometrisi (flow sitometri)
• Gerekirse kemik iliği incelemesi
• Genetik ve moleküler testler

Bu testler hastalığın tipi ve risk durumunu belirlemek için önemlidir.

Her KLL Hastası Tedavi Alır mı?

Hayır. KLL’de her hastaya tanı konar konmaz tedavi başlanmaz. Birçok hasta uzun süre sadece takip edilebilir. Tedavi kararı, hastalığın aktifleşmesi veya ilerleme göstermesi durumunda verilir.

Erken evre (1-2) ve aktif hastalık bulgusu olmayan hastalar tedavisiz takip edilir. Buna “watch and wait” (yakın takip) denir. Bu süreçte hasta düzenli kontrollerle takip edilir.

İleri evre (Evre 3-4) ve aktif hastalık bulgusu olanlar tedavi edilir.

Ne Zaman Tedavi Gerekir?

Ulusal Kanser Enstitüsü Kronik Lenfositer Lösemi Çalışma Grubu Tedavi Başlama Kriterlerine göre aşağıdaki durumlarda tedavi düşünülebilir:

• İlerleyen kansızlık veya trombosit düşüklüğü (hemoglobin <10 gr/dl, trombosit <100.000/mm3)
• Hızla büyüyen dalak (Dalak kot altından 6 cm'den daha fazla büyümüşse veya semptomatikse)
• Hızla büyüyen lenf bezleri (Lenf nodu 10 cm'den daha büyük veya semptomatikse)
• Gece terlemesi, kilo kaybı, ateş varlığı
• Steroid veya diğer standart tedavilere iyi yanıt vermeyen otoimmün anemi ve/veya trombositopeni
• Hastalığın hızlı ilerlemesi (İki ayda lenfosit sayısında %50’den fazla artış olması veya Lenfosit ikiye katlanma süresinin 6 aydan kısa olması)

Tedavi Seçenekleri

Tedavi hastanın yaşına, genel durumuna ve genetik özelliklerine göre planlanır.

Kullanılabilecek tedaviler:

• Hedefe yönelik ağızdan ilaçlar
• Antikor tedavileri
• Kemoterapi (bazı hastalarda)
• Destek tedavileri

Son yıllarda geliştirilen akıllı ilaçlar sayesinde birçok hastada uzun süreli kontrol sağlanabilmektedir.

KLL Bulaşıcı mıdır?

Hayır. KLL bulaşıcı değildir ve kişiden kişiye geçmez.

KLL Tamamen İyileşir mi?

KLL çoğunlukla kronik seyreden bir hastalıktır. Birçok hastada uzun yıllar kontrol altında tutulabilir. Bazı hastalar uzun süre tedavisiz takip edilebilir.

Hastaların Dikkat Etmesi Gerekenler

• Kontrolleri aksatmamak
• Enfeksiyonlardan korunmak
• Doktor önerisi olmadan ilaç kullanmamak
• Ateş veya enfeksiyon belirtilerinde sağlık kuruluşuna başvurmak
• Dengeli beslenmek ve düzenli uyku

Sonuç

KLL günümüzde birçok hastada uzun süre kontrol altında tutulabilen bir hastalıktır. Her hastanın seyri farklıdır. Bu nedenle tedavi ve takip planı kişiye özel yapılır. Düzenli hematoloji takibi büyük önem taşır.